Monthly Archives: November 2020

Waktu Tunggu dan Akses Perawatan Kesehatan Prancis

Waktu Tunggu dan Akses Perawatan Kesehatan Prancis – Siciliani dan Hurst melakukan perbandingan utama antara negara-negara yang melaporkan telah menunggu lama untuk perawatan kesehatan dan negara yang tidak. Dalam perbandingan pendanaan perawatan kesehatan, institusi dan tingkat sumber daya antar negara, pencegahan daftar tunggu yang panjang di Prancis dikaitkan dengan tingginya jumlah dokter dan tempat tidur rumah sakit, dikombinasikan dengan pendanaan biaya-untuk-layanan dari dokter dan rumah sakit swasta.

Waktu Tunggu dan Akses Perawatan Kesehatan Prancis

Di Prancis, banyak spesialis merawat pasien di luar rumah sakit; spesialis rawat jalan ini dibayar untuk layanan. Rumah sakit swasta juga dibayar dengan tarif harian diem dan biaya layanan pada tahun 2003, dan menyediakan sebagian besar dari total operasi. Fee-for-service daripada anggaran terbatas, dengan akses untuk pasien dengan asuransi kesehatan publik membantu mencegah menunggu lama untuk operasi (Siciliani dan Hurst, 2003, hlm. 69-70). Sekarang, rumah sakit publik, swasta nirlaba dan rumah sakit nirlaba semuanya dibayar oleh sistem DRG. agen sbobet

Namun, pernyataan bahwa Prancis tidak memiliki daftar tunggu sama sekali tidak benar. Penantian panjang tampaknya tetap tidak biasa. Namun, beberapa penantian moderat telah berkembang. Pasien Prancis relatif tidak mungkin melaporkan perawatan yang tidak dilakukan karena menunggu (Eurostat, 2012). Namun, ada waktu tunggu untuk beberapa prosedur seperti pemindaian MRI, mungkin terkait dengan jumlah pemindai yang sedikit, dan di area tertentu untuk spesialisasi tertentu seperti oftalmologi, sebagian terkait dengan distribusi dokter yang tidak merata.

Survei Kebijakan Kesehatan Commonwealth Fund 2010 di 11 Negara melaporkan menemukan bahwa persentase yang relatif tinggi dari pasien Prancis dilaporkan menunggu lebih dari empat minggu untuk melihat janji spesialis terbaru mereka di Prancis (lebih tinggi dari Selandia Baru, Inggris dan Australia). Persentase ini relatif konstan dari waktu ke waktu, menunjukkan bahwa daftar tunggu di Prancis untuk janji temu dan operasi elektif bukanlah fenomena baru. Lima puluh tiga persen janji spesialis membutuhkan waktu kurang dari 1 bulan (relatif rendah), dan 28% lebih dari dua bulan. Namun, sementara menunggu moderat untuk operasi elektif adalah umum (hanya 46% mengatakan mereka telah menunggu kurang dari satu bulan) persentase yang melaporkan menunggu lebih dari empat bulan hanya 7%, rendah dan serupa dengan AS, Swiss, dan Belanda. Jadi, nampaknya menunggu sangat lama (seperti yang terjadi di NHS Inggris pada 1990-an) masih jarang.

Penelitian ini memiliki keterbatasan. Jumlah orang yang disurvei mungkin tidak mewakili secara sempurna, meskipun jumlahnya tetap sama dari waktu ke waktu. Studi ini juga tidak menyatakan persentase dari total janji temu yang berlangsung selama ini (apakah janji temu pasien setelah janji temu awal lebih tepat waktu atau tidak), meskipun janji temu terbaru mungkin akan mencerminkan janji awal dan selanjutnya), atau jumlah total janji temu janji temu tersedia. Penantian itu dilaporkan sendiri, bukan dikumpulkan dari statistik; ini juga dapat menyebabkan data menjadi tidak sepenuhnya representatif.

Waktu Tunggu dan Akses Perawatan Kesehatan Prancis

Dalam hal pasokan perawatan kesehatan, Prancis memiliki jauh lebih banyak dokter per kapita daripada Inggris, Australia, Selandia Baru, dan AS. Hal ini menunjukkan bahwa sementara pasien Prancis dalam beberapa kasus memiliki waktu tunggu yang sama di 3 negara pertama, jumlah pasien yang menerima janji temu dan pengobatan secara signifikan lebih tinggi daripada di Inggris, Australia dan Selandia Baru (yang anggaran globalnya untuk rumah sakit juga kemungkinan membatasi pasokan di tingkat yang lebih rendah). Juga relevan bahwa sementara pasien Amerika, Swiss dan Jerman umumnya melaporkan menunggu sebentar, sebagian kecil pasien Amerika melaporkan menunggu lebih lama dari 4 minggu untuk janji spesialis (sekitar 20%), dan lebih dari 1 bulan untuk operasi elektif (30%).

Posted in guerison-lumiere | Tagged | Comments Off on Waktu Tunggu dan Akses Perawatan Kesehatan Prancis

Sistem Perawatan Kesehatan di Prancis

Sistem Perawatan Kesehatan di Prancis – Seluruh penduduk yang ada di Prancis harus membayar asuransi kesehatan wajib. Perusahaan asuransi adalah lembaga nirlaba yang setiap tahun berpartisipasi dalam negosiasi dengan negara mengenai pendanaan keseluruhan perawatan kesehatan di Prancis. Ada tiga dana utama, yang terbesar mencakup 84% populasi dan dua lainnya 12%. Premi dipotong dari gaji semua karyawan secara otomatis. Undang – Undang Pendanaan Jaminan Sosial tahun 2001 menetapkan tarif untuk asuransi kesehatan yang mencakup rencana perawatan kesehatan wajib sebesar 5,25% untuk pendapatan yang diperoleh, modal dan kemenangan dari perjudian dan sebesar 3,95% untuk tunjangan (pensiun dan tunjangan).

Sistem Perawatan Kesehatan di Prancis

Setelah membayar biaya dokter atau dokter gigi, sebagian akan diganti. Ini biasanya 70%, tetapi bisa 100% (untuk masalah medis jangka panjang tertentu – seperti kanker, diabetes, penyakit kardiovaskular). Saldo adalah pembayaran bersama yang dibayarkan oleh pasien tetapi juga dapat dipulihkan jika pasien berlangganan polis asuransi kesehatan pelengkap (lebih dari 99% populasi karena setiap pekerja berhak, menurut undang-undang, untuk mengakses perusahaan bersubsidi rencana). Sebagian besar dikelola oleh kelompok nirlaba yang disebut mutuelles. sbobet asia

Di bawah aturan terbaru (prosedur konsultasi terkoordinasi, dalam bahasa Prancis: ” parcours de soins coordonné “), dokter umum (” médecin généraliste ” atau ” docteur “) diharapkan bertindak sebagai “penjaga gerbang” yang merujuk pasien ke spesialis atau rumah sakit bila perlu. Ada pilihan bebas dari dokter rujukan, yang tidak terbatas hanya untuk dokter umum dan mungkin masih menjadi dokter spesialis atau dokter di rumah sakit umum atau swasta. Tujuannya adalah untuk membatasi jumlah konsultasi untuk penyakit yang sama. Insentifnya adalah finansial karena biaya diganti dengan harga yang jauh lebih rendah untuk pasien yang pergi langsung ke dokter lain (kecuali untuk dokter gigi, dokter mata, ginekolog, dan psikiater); keadaan darurat vital tidak memerlukan nasehat dari dokter rujukan, yang akan diinformasikan kemudian. Kebanyakan penyedia kesehatan menerima ” Carte Vitale”, kartu pintar dengan informasi tentang pasien. Ketika pasien membayar dokter atau laboratorium secara langsung, dokter / lab tersebut menggesek Carte Vitale untuk mengirim informasi perawatan dan pembayaran ke sistem Jaminan Sosial dan penggantian biasanya sampai di bank pasien rekening dalam lima hari. Informasi juga dapat diteruskan oleh penyedia ke perusahaan asuransi pelengkap, yang juga mengganti bagiannya. Di apotek, pasien biasanya tidak memajukan pembayaran; itu adalah apotek yang diganti oleh nasional dan asuransi pelengkap. Sebagian besar pembayaran rumah sakit juga tidak dilihat oleh pasien. Ada masalah di mana sebagian besar spesialis dan beberapa dokter rawat inap tidak menghormati struktur biaya resmi. Pasien membayar biaya tambahan dari kantong,meskipun beberapa polis pelengkap akan mencakup biaya berlebih yang terbatas.

Sekitar 62% tempat tidur rumah sakit di Prancis disediakan oleh rumah sakit umum, sekitar 14% oleh organisasi nirlaba swasta, dan 24% oleh perusahaan nirlaba.

Sistem Perawatan Kesehatan di Prancis

Menteri Kesehatan dan Solidaritas adalah posisi kabinet di pemerintahan Prancis. Portofolio perawatan kesehatan mengawasi layanan publik dan bagian asuransi kesehatan dari Jaminan Sosial. Karena departemen kementerian tidak tetap dan bergantung pada pilihan Perdana Menteri, Menteri terkadang memiliki portofolio lain di antara Pekerjaan, Pensiun, Keluarga, Lansia, Orang Cacat dan Hak-Hak Wanita. Dalam hal ini, mereka dibantu oleh para Menteri junior yang fokus pada bagian tertentu dari portofolio. Sistem ini dikelola oleh Caisse Nationale de l’Assurance Maladie.

Posted in guerison-lumiere | Tagged | Comments Off on Sistem Perawatan Kesehatan di Prancis

Perawatan Kesehatan di Prancis dan Sejarahnya

Perawatan Kesehatan di Prancis dan Sejarahnya – Sistem perawatan kesehatan Prancis adalah salah satu perawatan kesehatan universal yang sebagian besar dibiayai oleh asuransi kesehatan nasional pemerintah. Dalam penilaian sistem perawatan kesehatan dunia tahun 2000, Organisasi Kesehatan Dunia menemukan bahwa Prancis menyediakan “perawatan kesehatan terbaik secara keseluruhan” di dunia. Pada 2017, Prancis membelanjakan 11,3% dari PDB untuk perawatan kesehatan, atau US $ 5.370 per kapita, angka yang lebih tinggi dari rata-rata yang dihabiskan oleh negara-negara kaya (rata-rata OECD adalah 8,8%, 2017), meskipun serupa dengan Jerman (10,6%) dan Kanada (10%), tetapi jauh lebih sedikit daripada di AS (17,1%, 2018). Sekitar 77% dari pengeluaran kesehatan ditanggung oleh lembaga yang didanai pemerintah.

Perawatan Kesehatan di Prancis dan Sejarahnya

Kebanyakan dokter umum berpraktik swasta tetapi memperoleh penghasilan dari dana asuransi publik. Dana ini, tidak seperti mitra Jerman mereka, tidak pernah mendapatkan tanggung jawab pengelolaan sendiri. Sebaliknya, pemerintah telah mengambil tanggung jawab atas pengelolaan keuangan dan operasional asuransi kesehatan (dengan menetapkan tingkat premi yang terkait dengan pendapatan dan menentukan harga barang dan jasa yang dikembalikan). Pemerintah Prancis biasanya mengembalikan uang pasien sebesar 70% dari sebagian besar biaya perawatan kesehatan , dan 100% untuk penyakit yang mahal atau berjangka panjang. Perlindungan tambahan dapat dibeli dari perusahaan asuransi swasta, kebanyakan dari mereka adalah perusahaan asuransi nirlaba dan bersama. sbobet88

Hingga tahun 2000, cakupan dibatasi untuk mereka yang berkontribusi pada jaminan sosial (umumnya, pekerja atau pensiunan), tidak termasuk beberapa segmen masyarakat miskin; pemerintah Lionel Jospin memberlakukan jaminan kesehatan universal dan memperluas cakupan kepada semua penduduk yang sah di Prancis. Hanya sekitar 3,7% dari biaya perawatan rumah sakit yang diganti melalui asuransi swasta, tetapi bagian yang jauh lebih tinggi dari biaya kacamata dan prostesis (21,9%), obat-obatan (18,6%) dan perawatan gigi (35,9%) (angka dari tahun 2000). Ada rumah sakit umum, rumah sakit independen nirlaba (yang terhubung dengan sistem publik), serta rumah sakit swasta nirlaba.

Sejarah Perawatan Kesehatan Prancis

Prancis 1871–1914 mengikuti jauh di belakang Bismarckian Jerman, serta Inggris Raya, dalam mengembangkan negara kesejahteraan termasuk kesehatan masyarakat. Tuberkulosis adalah penyakit yang paling ditakuti saat itu, terutama menyerang kaum muda berusia 20-an. Jerman menetapkan langkah-langkah ketat untuk kebersihan publik dan sanitasi publik, tetapi Prancis membiarkan dokter swasta menangani masalah tersebut, yang menyebabkan angka kematian yang jauh lebih tinggi. Profesi medis Prancis dengan cemburu menjaga hak prerogatifnya, dan aktivis kesehatan masyarakat tidak terorganisir atau sama berpengaruh seperti di Jerman, Inggris, atau Amerika Serikat. Misalnya, ada perjuangan panjang atas undang-undang kesehatan masyarakat yang dimulai pada tahun 1880-an sebagai kampanye untuk menata kembali layanan kesehatan bangsa, untuk meminta pendaftaran penyakit menular, untuk mengamanatkan karantina, dan untuk meningkatkan kesehatan yang buruk dan undang-undang perumahan 1850. Namun para reformis mendapat tentangan dari birokrat, politisi, dan dokter. Karena begitu mengancam berbagai kepentingan, usulan tersebut diperdebatkan dan ditunda selama 20 tahun sebelum menjadi undang-undang pada tahun 1902. Sukses akhirnya datang ketika pemerintah menyadari bahwa penyakit menular berdampak pada keamanan nasional dalam melemahkan rekrutan militer, dan menjaga pertumbuhan penduduk. menilai jauh di bawah Jerman.

Sejak 1945

Sistem yang ada saat ini telah mengalami beberapa kali perubahan sejak didirikan pada tahun 1945, meskipun dasar dari sistem tersebut tetap direncanakan dan dioperasikan oleh negara.

Jean de Kervasdoué, seorang ekonom kesehatan, percaya bahwa pengobatan Prancis berkualitas tinggi dan merupakan “satu-satunya alternatif yang dapat dipercaya untuk Amerikanisasi pengobatan dunia.” Menurut Kervasdoué, ahli bedah Prancis, dokter, psikiater, dan sistem perawatan daruratnya (SAMU) adalah contoh bagi dunia. Namun demikian, Kervasdoué mengkritik fakta bahwa rumah sakit harus mematuhi 43 badan regulasi dan birokrasi yang memilih-milih yang dapat ditemukan dalam sistem. Kervasdoué yakin bahwa campur tangan negara terlalu banyak dalam mengatur fungsi sehari-hari rumah sakit Prancis.

Perawatan Kesehatan di Prancis dan Sejarahnya

Selain itu, Jepang, Swedia, dan Belanda memiliki sistem perawatan kesehatan dengan kinerja yang sebanding dengan Prancis, namun membelanjakan tidak lebih dari 8% dari PDB mereka (dibandingkan pengeluaran Prancis yang lebih dari 10% dari PDB).

Menurut berbagai ahli, keadaan keuangan sistem jaminan sosial Prancis yang babak belur menyebabkan pertumbuhan biaya perawatan kesehatan Prancis. Untuk mengontrol pengeluaran, para ahli ini merekomendasikan reorganisasi akses ke penyedia layanan kesehatan, revisi undang-undang terkait, penarikan kembali oleh CNAMTS (akronim bahasa Prancis: Caisse Nationale d’Assurance Maladie des Travailleurs Salari atau Dana Asuransi Kesehatan Nasional Prancis untuk Pekerja yang Digaji) dari pengembangan obat-obatan yang berkelanjutan, dan demokratisasi arbitrase anggaran untuk melawan tekanan dari industri farmasi.

Posted in guerison-lumiere | Tagged | Comments Off on Perawatan Kesehatan di Prancis dan Sejarahnya

Kesehatan Mental Penduduk Prancis Selama Pandemi COVID-19

Kesehatan Mental Penduduk Prancis Selama Pandemi COVID-19 – Pada 17 Maret 2020, pemerintah Prancis memberlakukan tindakan penguncian di seluruh negeri sebagai tanggapan atas peningkatan kasus COVID-19 dan kematian. Dalam konteks inilah Santé Publique France meluncurkan survei untuk memantau kesehatan mental dan perilaku penduduk agar cepat mengumpulkan data yang berguna untuk mengoordinasikan respons pencegahan. Survei tersebut mengamati tingkat penerapan tindakan kebersihan dan jarak fisik (keduanya penentu utama evolusi situasi epidemiologis), dan kesehatan mental populasi.

Kesehatan Mental Penduduk Prancis Selama Pandemi COVID-19

Artikel ini menyajikan hasil dari delapan gelombang pertama survei, yang dikumpulkan antara 23 Maret – 20 Mei 2020, dan merefleksikan bagaimana mereka dapat memasukkan ke dalam strategi kesehatan mental preventif. sbobet

Tujuan

Telah dibuktikan bahwa epidemi kesehatan dan situasi hidup selama penguncian (misalnya, kepadatan berlebih dan kurangnya privasi, isolasi sosial, kehilangan pendapatan, dll.), Menimbulkan risiko tinggi dalam hal kesehatan mental, khususnya terkait kecemasan (takut pada diri sendiri atau kerabat yang jatuh sakit, frustrasi, marah, dll.).

Oleh karena itu, menjadi prioritas kesehatan masyarakat untuk memantau kesehatan mental penduduk, dan terutama untuk mencegah perkembangan kesehatan mental yang buruk. Dalam jangka pendek, penting untuk memastikan bahwa sistem kesehatan, khususnya rumah sakit dan layanan gawat darurat, tidak kelebihan beban, karena berjuang untuk mengatasi dampak pandemi.

Metode

Setiap gelombang survei mengumpulkan data dari 2000 orang berusia 18+ yang tinggal di daratan Prancis, melalui wawancara online. Untuk memastikan bahwa profil responden mewakili populasi umum dalam hal jenis kelamin, usia, pekerjaan, ukuran kota, dan wilayah, sampel independen ini direkrut dalam lingkup panel akses, oleh lembaga polling BVA, menggunakan metodologi kuota.

Hasil

Kesehatan mental penduduk Prancis di awal penguncian

Pada akhir minggu pertama penguncian (gelombang 1), kesehatan mental penduduk di Prancis jauh lebih buruk, dibandingkan dengan data yang tersedia sebelum penguncian (Baromètre Santé publique France 2017). Responden melaporkan prevalensi gangguan kecemasan dua kali lipat dari biasanya (27% dibandingkan dengan 13,5%), dan kepuasan hidup mereka (skor> 5 dari 10) berkurang 20 poin (66% dibandingkan 85%).

Secara rata-rata, kesehatan mental responden meningkat antara gelombang 1 (23-25 ​​Maret) dan gelombang 8 (18-20 Mei) dari survei, dengan berakhirnya penguncian memiliki dampak positif:

  • Kepuasan hidup, setelah secara signifikan meningkatkan (10 poin) antara 2nd dan 3rd minggu kuncian, lagi membaik setelah akhir kuncian (5 poin tambahan). Hal ini terjadi pada 81% responden pada gelombang survei ke- 8 (dibandingkan dengan 85% sebelum pandemi).
  • Tingkat kecemasan menurun secara signifikan antara 1st dan 3rd gelombang (-9 poin). Mereka kemudian stabil, dengan tren menurun (tidak signifikan), yang tampaknya berlanjut. Selama gelombang survei ke- 8, 17% responden melaporkan gangguan kecemasan (dibandingkan dengan 13,5% sebelum pandemi).
  • Tingkat depresi, yang meningkat antara gelombang 3 dan 4, kemudian mulai menurun, dengan penurunan yang signifikan yang diamati sejak akhir penguncian (-6 poin).
  • Masalah tidur (tercatat selama 8 hari sebelum survei) meningkat secara signifikan, hingga gelombang ke- 4. Dengan 8th gelombang, responden melaporkan tingkat yang sama dari masalah tidur seperti dalam 2nd gelombang, karena akhir kuncian tersebut. Frekuensinya terus lebih tinggi (63%) dibandingkan sebelum pandemi (49%).

Penentu Kecemasan

Sejak awal penguncian, faktor utama yang terkait dengan tingkat kecemasan yang lebih tinggi (setelah mengontrol faktor sosio-demografis, faktor yang terkait dengan situasi epidemiologis dan faktor kognitif, misalnya persepsi dan pengetahuan), adalah sebagai berikut: (1 ) dalam hal faktor sosio-demografis: memiliki pengalaman sebelumnya tentang gangguan mental, berada dalam situasi keuangan yang sulit, atau menjadi seorang wanita; (2) terkait faktor-faktor yang terkait dengan situasi epidemiologis: secara aktif meneliti informasi tentang COVID-19 dan kesulitan bernapas; (3) dalam hal faktor kognitif: menganggap COVID-19 sebagai penyakit serius, merasa rentan terhadap COVID-19, tidak menyadari cara penularan virus, dan menganggap tindakan perlindungan tidak efektif dan menghambat.

Pelajaran yang dipelajari dan melihat ke depan

Kesehatan mental penduduk Prancis sangat terpengaruh pada awal penguncian, dengan gangguan kecemasan dua kali lebih umum, dan perasaan kepuasan hidup turun 20 poin. Hasil 1 st gelombang survei diperbolehkan Santé Publique Prancisuntuk segera memperingatkan otoritas kesehatan, dan menerapkan langkah-langkah untuk mendukung kesehatan mental penduduk. Bersama dengan Kementerian Kesehatan, profesional kesehatan, dan sektor sukarelawan, kami menyiapkan saluran bantuan kesehatan mental yang terhubung ke saluran bantuan telepon nasional (gratis) yang memberikan informasi tentang COVID-19. Alat, iklan internet, poster, dan halaman web dikembangkan untuk mempublikasikan saluran bantuan, dan untuk mengarahkan mereka yang berada dalam situasi tekanan psikologis ke sumber daya lain yang dapat memberikan tanggapan untuk situasi tertentu (misalnya, isolasi, kekerasan, kesedihan, kecanduan, pengasuhan, dll).

Kesehatan mental penduduk kemudian meningkat secara progresif, khususnya setelah berakhirnya penguncian (peningkatan signifikan dalam kepuasan hidup; penurunan signifikan dalam masalah depresi dan tidur). Orang yang mengalami gangguan kesehatan mental dan kesulitan keuangan terus melaporkan tingkat kecemasan yang tinggi.

Hasil ini menyoroti dampak penting dari faktor ekonomi (khususnya pada kesehatan mental), yang telah menyebabkan semua negara diisolasi untuk menyusun kondisi untuk peluncuran kembali kegiatan ekonomi secara progresif. Sebuah studi baru-baru ini oleh Universitas Cambridge, yang disumbangkan oleh Santé Publique France untuk bagian tentang Prancis (belum diterbitkan), menyoroti bahwa Prancis melaporkan lebih sedikit kesulitan keuangan dan masalah kesehatan mental daripada banyak negara lain. Sistem perlindungan sosial dan ekonomi Prancis kemungkinan besar telah memainkan peran penting dalam melindungi dampak krisis epidemiologis terhadap kesehatan mental penduduk. Hasilnya juga menyoroti pentingnya melanjutkan perawatan kesehatan rutin – termasuk perawatan kesehatan mental – setelah berakhirnya penguncian untuk kelompok rentan.

Kesehatan Mental Penduduk Prancis Selama Pandemi COVID-19

Saat kita memasuki masa “pelepasan batas”, penting baik dalam jangka pendek maupun menengah untuk memastikan bahwa langkah-langkah yang dimaksudkan untuk melindungi kesehatan penduduk diikuti. Untuk mempromosikan penerapan langkah-langkah ini, sembari berusaha untuk memastikan bahwa tingkat kecemasan tidak meningkat, data kami menunjukkan pentingnya komunikasi yang jelas dan sederhana mengenai bagaimana virus dapat ditularkan, dan langkah-langkah paling efektif yang dapat diadopsi untuk mencegah ini (misalnya, meningkatkan pengetahuan dan efektivitas yang dirasakan). Rekomendasi ini sejalan dengan data mengenai faktor-faktor yang menentukan apakah masyarakat mengadopsi tindakan perlindungan.

Posted in guerison-lumiere | Tagged | Comments Off on Kesehatan Mental Penduduk Prancis Selama Pandemi COVID-19

Kegagalan Penanggulangan COVID-19 Prancis Adalah Hasil Dari Penghematan Selama Beberapa Dekade

Kegagalan Penanggulangan COVID-19 Prancis Adalah Hasil Dari Penghematan Selama Beberapa Dekade – Pada akhir Maret, radio di Prancis menyiarkan seruan publik atas sumbangan untuk membantu mendanai rumah sakit yang berjuang untuk merawat pasien COVID-19 yang semakin meningkat di negara itu. Seruan tersebut menyatakan bahwa semua sumbangan semacam itu akan “dapat dikurangkan dari pajak”, tetapi tidak menjelaskan mengapa negara Prancis, kekuatan ekonomi terbesar keenam di dunia, membutuhkan kemurahan hati warga negara untuk mendanai sistem perawatan kesehatan negara itu secara memadai selama pandemi.

Kegagalan Penanggulangan COVID-19 Prancis Adalah Hasil Dari Penghematan Selama Beberapa Dekade

Segera setelah permohonan ini, kami diberi tahu bahwa rumah sakit kami sangat membutuhkan tidak hanya uang tetapi juga peralatan pelindung , termasuk barang-barang paling dasar seperti masker dan sarung tangan. Kami telah melihat gambar mengejutkan dari perawat yang mencoba merawat pasien sambil mengenakan kantong sampah dan kacamata renang untuk perlindungan. Kekurangan tersebut begitu parah sehingga beberapa rumah sakit merasa perlu untuk secara langsung mengimbau anggota masyarakat untuk mengirimkan peralatan pelindung yang mungkin mereka miliki. http://www.realworldevaluation.org/

Situasinya bahkan lebih buruk di departemen luar negeri Prancis seperti Martinik, Guadeloupe, dan Guyana Prancis, di mana pemerintah terpaksa menerima bantuan dokter Kuba dalam perang melawan virus corona di wilayah tersebut. Untuk Pulau Reunion, hal terbaik yang bisa dilakukan negara Prancis adalah memberikan banyak topeng berjamur.

Banyak yang terkejut melihat Prancis, negara yang dulu terkenal dengan sistem jaminan sosialnya yang kuat, gagal menanggapi keadaan darurat kesehatan masyarakat ini secara efisien. Namun, sistem perawatan kesehatan Prancis berjuang jauh sebelum dimulainya pandemi ini. Desember lalu, misalnya, 22 bayi yang terinfeksi bronchiolitis di Paris harus dipindahkan ke Rouen, Amiens, Caen atau Reims,  karena layanan pediatrik darurat di ibu kota terlalu kewalahan untuk merawat mereka.

Lantas, bagaimana tepatnya negara yang dipuji oleh pembuat film dokumenter Amerika Michael Moore sebagai ” surga perawatan kesehatan ” di film 2007 Sicko berakhir dalam situasi ini?

Tidak Ada ‘Uang Ajaib’ Untuk Perawatan Kesehatan Atau Penelitian

Pada tahun 2019, Prancis mengalami salah satu pemogokan terpanjang dan paling luas dalam sejarahnya baru-baru ini sebagai tanggapan atas perubahan yang diusulkan Presiden Emmanuel Macron terhadap sistem pensiun. Pekerja rumah sakit juga menghadiri protes ini, tidak hanya untuk melindungi pensiun mereka tetapi juga untuk menuntut kondisi kerja dan pendanaan yang lebih baik. Dalam protes ini bahkan ada yang membawa spanduk bertuliskan ” negara menghitung uang, kami akan menghitung yang mati “, tetapi pemerintah memilih untuk mengabaikan penderitaan mereka.

Setahun sebelumnya, ketika Presiden Macron mengunjungi Rumah Sakit Universitas Rouen untuk mempromosikan rencana autisme pemerintahnya, seorang pengasuh mengatakan kepadanya di depan kamera TV bahwa jumlah tempat tidur dan layanan rumah sakit yang tersedia di negara itu menurun setiap hari dan bahwa sistem perawatan kesehatan mendesak. membutuhkan lebih banyak uang dan lebih banyak staf. Macron dengan cepat mengakhiri percakapan dengan mengklaim bahwa “tidak ada uang ajaib” untuk diberikan ke rumah sakit. 

Pada tahun yang sama, sekelompok peneliti bertemu dengan presiden dan memohon lima juta euro untuk mempertahankan 50 pekerjaan di Pusat Penelitian Ilmiah Nasional (CNRS) . Macron memilih untuk tidak memberikan dana yang relatif kecil ini kepada badan yang akan memimpin upaya penelitian untuk penyembuhan dan vaksin dalam menghadapi epidemi besar, seperti wabah virus corona yang sedang berlangsung. 

Fakta bahwa para petugas kesehatan dan peneliti yang berulang kali meminta lebih banyak dana tidak didengarkan tidaklah mengejutkan bagi siapa pun yang telah mengikuti karier politik Macron. 

Macron menjabat sebagai menteri ekonomi di bawah Presiden Francois Hollande dan bertanggung jawab melaksanakan reformasi ketenagakerjaannya yang kontroversial yang membawa ribuan warga Prancis ke jalan untuk membela hak-hak mereka yang paling dasar. Selama kampanye kepresidenannya, dia menampilkan dirinya sebagai kandidat “perubahan” dan memenangkan kemenangan gemilang melawan kandidat sayap kanan Marine Le Pen. Namun, begitu dia mengambil kursi kepresidenan, dia lupa akan janjinya untuk memberikan “perubahan” dan tidak melakukan apa pun selain mengikuti kebijakan neoliberal pendahulunya. Meskipun tidak ragu-ragu untuk memberikan keringanan pajak yang kontroversial kepada orang kaya , dia berfokus pada penghematan uang dengan melemahkan negara kesejahteraan dan memotong manfaat yang diterima warga.

Sementara agenda neo-liberal yang berfokus pada penghematan Macron tidak diragukan lagi berkontribusi pada kerusakan sistem jaminan sosial Prancis, pembongkaran layanan kesehatan publik negara itu dimulai beberapa dekade lalu. Pada tahun 1983, pemerintahan Presiden Sosialis Francois Mitterand memutuskan untuk mengikuti kebijakan penghematan yang ketat untuk pertama kalinya, suatu tindakan yang bertentangan dengan nilai-nilai inti Partai Sosialis. Sejak itu, pemerintah berturut-turut menarik Prancis lebih jauh ke dalam penghematan, melucuti sistem perawatan kesehatan hingga tulang belulangnya dan membuat negara itu tidak berdaya melawan ancaman kesehatan publik seperti pandemi. 

Menurut ekonom Prancis Thomas Porcher, rumah sakit Prancis kehilangan total 70.000 tempat tidur dalam 15 tahun terakhir berkat kebijakan penghematan ini, dengan 4.200 tempat tidur hilang pada tahun 2018 saja. Tahun lalu, sepertiga dari lahan rumah sakit tertua di Paris, Hotel Dieu, dijual kepada pengembang real estat, yang berencana mengubah bangunan bersejarah ini menjadi toko dan restoran.

Sebagai hasil dari kebijakan puluhan tahun yang menghargai keuntungan atas nyawa, saat ini sistem perawatan kesehatan Prancis berada dalam kondisi yang sangat buruk sehingga kepala UGD di rumah sakit Pompidou yang bergengsi di Paris, Philippe Juvin, yang juga merupakan anggota Partai Republik sayap kanan, baru-baru ini harus mengakui bahwa “dalam hal kesehatan, Prancis terbelakang”.

Sistem jaminan sosial Prancis pernah membuat iri dunia. Tetapi hari ini, meskipun menjadi salah satu negara terkaya di dunia, Prancis berjuang untuk memberikan perawatan kesehatan yang memadai kepada warganya selama pandemi global. 

Macron, seperti para pendahulunya, menjalankan Prancis seperti bisnis yang berfokus pada keuntungan dan tidak ada yang lain, mengabaikan prinsip kesetaraan, persaudaraan, dan solidaritas yang merupakan inti dari identitas nasional kita. 

Kegagalan Penanggulangan COVID-19 Prancis Adalah Hasil Dari Penghematan Selama Beberapa Dekade

Namun, seperti yang dibuktikan pandemi virus corona, perawatan kesehatan bukanlah bisnis dan tidak dapat diperlakukan seperti itu. Pemotongan layanan publik yang penting ini tidak hanya mengorbankan nyawa, tetapi juga merusak nilai-nilai inti yang diklaim oleh Republik Prancis. Pilihan yang telah dibuat selama dekade terakhir perlahan tapi pasti membongkar apa yang dulu membuat negara kita begitu bangga. 

Saat petugas layanan kesehatan Prancis melanjutkan perjuangan mereka melawan virus mematikan yang telah merenggut ribuan nyawa orang Prancis ini, pemerintah kita perlu segera mengubah arah dan mulai menebus kesalahan yang telah mereka buat selama beberapa dekade. Jika mereka tidak bertindak cepat, hari-hari ketika Prancis dikenal dan dipuji sebagai negara kesejahteraan yang menghargai kesehatan dan kesejahteraan warganya hanya tinggal kenangan.

Posted in guerison-lumiere | Tagged | Comments Off on Kegagalan Penanggulangan COVID-19 Prancis Adalah Hasil Dari Penghematan Selama Beberapa Dekade

Asuransi Kesehatan di Prancis

Asuransi Kesehatan di Prancis – Karena model keuangan dalam sistem perawatan kesehatan Prancis didasarkan pada model asuransi sosial , kontribusi program didasarkan pada pendapatan. Sebelum reformasi sistem pada tahun 1998, kontribusi 12,8% dari pendapatan kotor dipungut pada pemberi kerja dan 6,8% dipungut langsung pada karyawan. Reformasi 1998 memperluas sistem sehingga yang lebih kaya dengan pendapatan modal (dan bukan hanya mereka yang berpenghasilan dari pekerjaan) juga harus berkontribusi; sejak saat itu angka 6,8% telah turun menjadi 0,75% dari pendapatan yang diperoleh. Sebagai gantinya, pungutan yang lebih luas berdasarkan pendapatan total telah diberlakukan, pajak perjudian sekarang dialihkan ke perawatan kesehatan dan penerima manfaat sosial juga harus berkontribusi. Karena asuransi itu wajib, sistem ini secara efektif dibiayai oleh pajak umum daripada asuransi tradisional (seperti yang dicirikan oleh asuransi mobil atau rumah, di mana tingkat risiko menentukan premi).

Asuransi Kesehatan di Prancis

Para pendiri sistem jaminan sosial Prancis sebagian besar terinspirasi oleh Laporan Beveridge di Inggris Raya dan bertujuan untuk menciptakan sistem tunggal yang menjamin hak seragam untuk semua. Namun, terdapat banyak tentangan dari kelompok sosial-profesional tertentu yang telah memperoleh manfaat dari pertanggungan asuransi sebelumnya yang memiliki persyaratan yang lebih menguntungkan. Orang-orang ini diizinkan untuk mempertahankan sistem mereka sendiri. Saat ini, 95% populasi dilindungi oleh 3 skema utama, satu untuk pekerja perdagangan dan industri beserta keluarganya, satu lagi untuk pekerja pertanian, dan terakhir dana asuransi nasional untuk pekerja mandiri non-pertanian.

Semua orang yang bekerja diharuskan membayar sebagian dari pendapatan mereka ke dalam dana asuransi kesehatan, yang meningkatkan risiko penyakit dan mengganti biaya pengobatan dengan tarif yang bervariasi. Anak-anak dan pasangan dari individu yang diasuransikan juga berhak atas tunjangan. Setiap dana bebas untuk mengelola anggarannya sendiri dan mengganti biaya pengobatan dengan tarif yang dianggap sesuai. gabungsbo

Pemerintah memiliki dua tanggung jawab dalam sistem ini:

  • Yang pertama adalah tanggung jawab pemerintah yang menetapkan tingkat di mana biaya pengobatan harus dinegosiasikan dan ini dilakukan dengan dua cara. Kementerian Kesehatan secara langsung menegosiasikan harga obat dengan produsen, berdasarkan harga rata-rata penjualan yang diamati di negara tetangga. Dewan dokter dan ahli memutuskan apakah obat tersebut memberikan manfaat medis yang cukup berharga untuk diganti (perhatikan bahwa sebagian besar obat diganti, termasuk homeopati). Secara paralel, pemerintah menetapkan tarif penggantian untuk layanan medis. Dokter memilih untuk berada di Sektor 1 dan mematuhi biaya yang dinegosiasikan, ke Sektor 2 dan diizinkan untuk mengenakan biaya yang lebih tinggi sesuai alasannya (“bijaksana dan mesure”) atau Sektor 3 dan tidak memiliki batasan biaya (persentase dokter yang sangat kecil, dan pasien mereka telah mengurangi penggantian). Sistem jaminan sosial hanya akan mengganti dengan tarif yang telah ditentukan sebelumnya. Tarif ini ditetapkan setiap tahun melalui negosiasi dengan organisasi perwakilan dokter.
  • Tanggung jawab kedua pemerintah adalah mengawasi dana asuransi kesehatan, untuk memastikan bahwa mereka mengelola dengan benar jumlah yang mereka terima, dan untuk memastikan pengawasan jaringan rumah sakit umum.

Saat ini, sistem ini kurang lebih masih utuh. Semua warga negara dan penduduk asing resmi Prancis dilindungi oleh salah satu program wajib ini, yang terus didanai oleh partisipasi pekerja. Namun, sejak 1945, sejumlah perubahan besar telah dilakukan. Pertama, dana perawatan kesehatan yang berbeda (ada lima: Umum, Mandiri, Pertanian, Pelajar, Pegawai Negeri) sekarang semuanya diganti dengan tarif yang sama. Kedua, sejak tahun 2000, pemerintah sekarang memberikan perawatan kesehatan kepada mereka yang tidak tercakup oleh rezim wajib (mereka yang tidak pernah bekerja dan yang bukan pelajar, artinya sangat kaya atau sangat miskin). Rezim ini, tidak seperti yang dibiayai oleh pekerja, dibiayai melalui pajak umum dan pembayaran kembali dengan tarif yang lebih tinggi daripada sistem berbasis profesi bagi mereka yang tidak mampu membayar perbedaan.

Akhirnya, untuk mengatasi kenaikan biaya perawatan kesehatan, pemerintah telah memasang dua rencana (pada tahun 2004 dan 2006), yang mengharuskan kebanyakan orang untuk menyatakan seorang dokter yang merujuk agar dapat sepenuhnya diganti untuk kunjungan spesialis, dan yang memasang co- pembayaran € 1 (sekitar US $ 1,35) untuk kunjungan dokter (dibatasi hingga € 50 per tahun), 0,50 € (sekitar US $ 0,77) untuk setiap obat yang diresepkan (juga dibatasi hingga € 50 per tahun) dan biaya € 16–18 ($ 20 –25) per hari untuk rawat inap di rumah sakit (dianggap sebagai bagian “hotel” dari rawat inap rumah sakit; yaitu, jumlah yang akan dibayar orang untuk makanan, dll.) Dan untuk prosedur yang mahal. Pernyataan tersebut tidak diperlukan untuk anak di bawah 16 tahun (karena mereka sudah mendapatkan manfaat dari program perlindungan lain).

Asuransi Kesehatan di Prancis

Elemen penting dari sistem asuransi Prancis adalah solidaritas: semakin sakit seseorang, semakin sedikit mereka membayar. Ini berarti bahwa untuk orang dengan penyakit serius atau kronis (dengan risiko penting, seperti kanker, AIDS, atau penyakit mental yang parah, di mana orang tersebut menjadi sangat bergantung pada bantuan dan perlindungan medisnya) sistem asuransi akan mengganti 100% biaya dan pembebasan biaya. biaya pembayaran bersama mereka.

Terakhir, untuk biaya-biaya yang tidak ditanggung oleh sistem wajib, tersedia berbagai macam program asuransi pelengkap swasta. Pasar untuk program ini sangat kompetitif. Asuransi semacam itu seringkali disubsidi oleh pemberi kerja, yang berarti premi biasanya tidak terlalu mahal. 85% orang Prancis mendapat manfaat dari asuransi kesehatan swasta pelengkap.

Posted in guerison-lumiere | Tagged | Comments Off on Asuransi Kesehatan di Prancis