Panduan Untuk Sistem Kesehatan Perancis

Panduan Untuk Sistem Kesehatan PerancisPerancis memiliki sistem perawatan kesehatan berkualitas tinggi yang menawarkan cakupan universal untuk semua warga negara, tanpa memandang usia atau situasi ekonomi. Ini terdiri dari jaringan terpadu layanan publik dan swasta termasuk dokter, rumah sakit, dan penyedia spesialis.

Penduduk ditanggung melalui kontribusi asuransi kesehatan wajib, dengan asuransi swasta opsional tersedia bagi mereka yang menginginkan pertanggungan tambahan. Lembaga yang didanai pemerintah mencakup lebih dari 75% pengeluaran kesehatan di Prancis.

Kementerian Sosial dan Kesehatan (Ministere des Solidarites et de la Sante) mengelola layanan kesehatan publik di Prancis, dengan layanan perawatan primer dan sekunder yang diberikan oleh berbagai penyedia layanan kesehatan. Prancis menawarkan perawatan kesehatan preventif tingkat tinggi, dengan layanan yang tersedia termasuk pencegahan kecanduan, pemeriksaan kesehatan rutin, dan promosi aktivitas fisik dan makan sehat. http://www.lilandcloe.com/

Prancis berada di peringkat ke-11 pada Indeks Kesehatan Konsumen Euro 2018 dan telah dipuji karena efisiensi dan hasilnya. Sebagai contoh, negara ini memiliki angka kematian penyakit jantung terendah di Eropa, meskipun telah dikritik karena terlalu mengandalkan obat resep.

Siapa yang dapat mengakses layanan kesehatan di Prancis?

Layanan kesehatan umum di Prancis dapat diakses oleh semua penduduk melalui kontribusi asuransi kesehatan. Pada 2016, sistem layanan kesehatan baru untuk orang asing, yang dikenal sebagai Protection Universelle Maladie (PUMA), memungkinkan akses ke layanan kesehatan negara setelah tiga bulan tinggal.

Secara hukum, semua penduduk harus memiliki sebagian untuk asuransi kesehatan, baik negara atau swasta. Jika pendapatan rumah tangga Anda jatuh di bawah ambang batas tertentu, Anda mungkin berhak mendapatkan pertanggungan asuransi kesehatan komentar gratis (CMU-C) atau bantuan dalam mengambil asuransi kesehatan swasta tambahan (Aide pour une Complémentaire Santé atau ACS).

Jika permohonan Anda untuk tempat tinggal resmi belum selesai, Anda mungkin memenuhi syarat untuk Bantuan Medis Negara (Aide Médicale d’Etat atau AME). Untuk informasi lebih rinci, kunjungi situs web CMU.

Pengunjung sementara ke Prancis dari UE / EEA / Swiss dapat mengakses layanan kesehatan publik jika mereka memiliki Kartu Asuransi Kesehatan Eropa (EHIC). Pensiunan dari relokasi UE / EEA / Swiss ke Perancis dapat mengakses layanan kesehatan dengan mengisi formulir S1 jaminan sosial di negara asal mereka.

Biaya Perawatan Kesehatan di Perancis

Sistem perawatan kesehatan di Prancis sebagian didanai oleh kontribusi jaminan sosial wajib (sécurité sociale); ini biasanya dipotong dari gaji Anda. Pada tahun 2016, karyawan membayar sekitar 8% dari gaji sedangkan majikan membayar sekitar 13%.

Layanan kesehatan di Prancis juga sebagian didanai oleh pemerintah dan pasien juga membayar sedikit kontribusi untuk biaya perawatan kesehatan mereka. Asuransi kesehatan negara mencakup antara 70-100% dari biaya untuk hal-hal seperti kunjungan dokter dan biaya rumah sakit. Penghasilan rendah dan pasien sakit jangka panjang menerima cakupan 100%.

Sejak akhir 2017, dokter dan tenaga medis tertentu tidak diizinkan membebankan pembayaran di muka. Sebaliknya, mereka menerima pembayaran langsung dari pemerintah atau firma asuransi kesehatan.

Menurut angka terakhir, Prancis adalah pemboros tertinggi untuk perawatan kesehatan di UE, dalam hal persentase PDB. Saat ini menghabiskan sekitar 11,5% dari PDB. Hanya Swiss (12,3%) yang membelanjakan lebih banyak di negara UE / EFTA. Dalam hal pengeluaran per kapita, Prancis berada di peringkat ke 11 dari negara UE / EFTA.

Asuransi kesehatan di Perancis

Seperti di banyak negara Eropa, layanan kesehatan di Perancis adalah sistem berbasis asuransi. Adalah wajib bagi penduduk Prancis untuk mendaftar asuransi kesehatan. Penduduk asing dapat mengakses asuransi kesehatan Prancis melalui sistem PUMA begitu mereka telah tinggal di negara itu selama tiga bulan. Mereka yang berpenghasilan di bawah ambang batas tertentu dapat mengajukan permohonan cakupan pelengkap yang disebut CMU-C (Kesehatan Solidaritas Pelengkap pada 1 November 2019).

Kartu medis Vitale

Mereka yang tidak memenuhi syarat untuk asuransi kesehatan negara, atau yang menginginkan tingkat pertanggungan asuransi yang lebih tinggi, perlu mengambil asuransi kesehatan swasta dari perusahaan asuransi kesehatan lokal atau asing.

Baca Panduan kami untuk asuransi kesehatan di Prancis untuk akun yang lebih terperinci.

Cara mendaftar untuk perawatan kesehatan di Perancis

Jika Anda telah tinggal di Prancis selama lebih dari tiga bulan (dan mendaftar di bawah PUMA), Anda dapat mendaftar untuk layanan kesehatan Prancis melalui kantor CPAM (Caisse Primaire Assurance Maladie) setempat. Anda dapat menemukan kantor CPAM setempat melalui situs web Ameli (dalam bahasa Prancis).

Jika Anda bekerja, majikan Anda akan mendaftarkan Anda terlebih dahulu dengan jaminan sosial Prancis dan setelah itu Anda dapat mendaftar untuk perawatan kesehatan Prancis. Jika Anda wiraswasta, Anda harus menghubungi Regime Social des Indépendants (RSI) sebagai gantinya.

Anda harus menunjukkan dokumen tertentu, yang dapat mencakup:

  • paspor atau ID Anda yang masih berlaku;
  • bukti kependudukan;
  • bukti alamat seperti tagihan utilitas terbaru;
  • akta nikah atau akta kelahiran, jika keluarga ingin dimasukkan;
  • bukti penghasilan, jika melamar CMU-C.
  • Anda juga perlu memilih primer dan mengirimkan deklarasi (Deklaraside Médecin Traitant) kepada perusahaan asuransi Anda sebelum mengakses layanan kesehatan di Perancis.

Setelah Anda terdaftar dengan sistem kesehatan Prancis, Anda akan diberikan carte vitale. Ini adalah kartu asuransi kesehatan plastik berwarna hijau yang memuat foto Anda dan disematkan dengan chip berisi nama, alamat, perincian jaminan sosial, dan perincian tentang segala pengecualian untuk pembayaran, tetapi tidak ada informasi medis.

Anda harus membawa carte vitale Anda ke janji temu perawatan kesehatan Prancis untuk mengakses layanan kesehatan gratis atau mengklaim penggantian biaya.

Layanan kesehatan swasta di Perancis

Di Prancis, banyak dokter dan spesialis swasta menerima dana melalui skema asuransi negara. Ini berarti bahwa mereka masih akan memberikan layanan mereka melalui sistem kesehatan publik. Demikian juga, mereka yang memiliki asuransi publik dapat mengakses sebagian besar rumah sakit swasta. Namun, biaya layanan yang dijalankan secara pribadi akan lebih tinggi. Ini berarti bahwa, meskipun asuransi kesehatan negara Anda akan menanggung persentase biaya yang sama, Anda harus membayar lebih untuk bagian yang tidak ditanggung.

Karena itu, beberapa penduduk dan ekspatriat Prancis mengambil asuransi kesehatan swasta tambahan untuk menutupi jumlah yang tersisa. Asuransi swasta juga dapat mencakup perawatan spesialis atau terapi komplementer yang tidak tersedia melalui layanan kesehatan umum. Penduduk asing juga perlu mengambil asuransi kesehatan swasta selama tiga bulan pertama mereka di Prancis, jika mereka tidak ditanggung oleh EHIC atau bentuk asuransi lainnya.

Asuransi kesehatan swasta yang menawarkan perlindungan tambahan di Prancis meliputi:

  • Allianz Care
  • Bupa Global
  • Cigna Global

Pergi ke dokter di Perancis

Baris pertama perawatan kesehatan di Prancis disediakan oleh dokter keluarga atau dokter umum (médecins généralistes). Dokter-dokter ini sebagian besar wiraswasta dan bekerja baik sendiri atau dalam praktik kelompok. Anda bebas memilih dokter Prancis mana yang Anda suka, tetapi Anda harus mendaftar dengan mereka sebagai ‘dokter yang menghadiri’ atau dokter utama (médecin traitant) untuk mengklaim penggantian penuh melalui sistem perawatan kesehatan Prancis.

Panduan Untuk Sistem Kesehatan Perancis

Ciri médecin dapat merujuk Anda ke dokter dan spesialis lain, memegang dan menyimpan catatan medis Anda, dan mengoordinasikan perawatan lanjutan. Jika Anda dirujuk oleh médecin traitan Anda sekitar 70% dari biaya perawatan kesehatan Prancis, seperti konsultasi medis atau perawatan, akan diganti. Jika Anda memilih spesialis Anda sendiri maka biaya medis Anda mungkin lebih tinggi dan Anda akan mendapat penggantian jauh lebih sedikit oleh sistem perawatan kesehatan di Perancis.

Namun, Anda tidak perlu rujukan untuk menemui dokter kandungan, dokter anak, atau dokter mata tetapi dapat berkonsultasi secara langsung. Jika Anda berusia di bawah 26 Anda juga dapat melihat psikiater tanpa rujukan dari médecin traitant Anda.